患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×10/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。

该病可以表现为

• A.皮肤钙质沉着
• B.吞咽及呼吸困难功能进行性加重
• C.向阳征（＋）
• D.肌酶一过性升高
• E.多有类似家族史
• F.肌无力进行性加重，晨轻暮重
• G.高春征（＋）
• H.“V”领征（＋）
• I.以近端肌无力为著
• J.后滴状征（＋）
• K.甲床毛细血管扩张

该病的治疗包括

• A.生物制剂
• B.一般皮肤护理、软食或半流饮食
• C.抗疟药
• D.物理康复治疗
• E.大剂量糖皮质激素冲击治疗
• F.IVIG
• G.口服糖皮质激素
• H.免疫抑制药

该患儿最可能的诊断是

• A.横纹肌溶解症
• B.幼年皮肌炎
• C.进行性肌营养不良
• D.川崎病
• E.感染后肌炎
• F.重症肌无力

该病的预后有

• A.恶化、死亡
• B.用药2~3年后可完全停药
• C.部分病例可合并肺间质病变、肺动脉高压
• D.少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着
• E.约5%患儿留有严重后遗症，需用轮椅
• F.大部分患儿可完全缓解或正常生活