患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

考虑为

• A.周围性呼吸衰竭
• B.中枢性呼吸衰竭
• C.喉炎
• D.心力衰竭
• E.肺炎

该患儿的首优护理诊断是

• A.有皮肤完整性受损的危险
• B.气体交换受损
• C.营养失调
• D.焦虑
• E.清理呼吸道无效