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患者女,53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示:左上肺尖后段见一不规则肿块,大小约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cm×3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者身体状况良好,PS评分1分。

题型: 共用材料 分类: 肿瘤放射治疗学

该患者目前的分期是( )

题型: 单选题
  • A.ⅠA期
  • B.ⅠB期
  • C.ⅡA期
  • D.ⅡB期
  • E.ⅢA期
  • F.ⅢB期

(提示 遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他滨+顺铂方案化疗6程,2、4、6程疗效评价均为SD。定期随访6个月后,CT复查双肺病灶较前增大,并出现肝转移灶。患者行肺肿物EGFR基因检测示:EGFR突变阳性。)目前患者最佳的分子靶向治疗药物是( )

题型: 单选题
  • A.索拉非尼
  • B.吉非替尼
  • C.克唑替尼
  • D.凡德他尼
  • E.拉帕替尼
  • F.甲磺酸伊马替尼

亚洲人EGFR基因突变率大约是( )

题型: 单选题
  • A.10%~20%
  • B.20%~30%
  • C.30%~50%
  • D.60%~70%
  • E.70%~80%
  • F.80%以上

(提示 患者2012年4月开始口服易瑞沙治疗,一个月后复查CT,疗效评价PR,治疗10个月后患者咳嗽、气促症状加重,复查CT示:双肺病灶增多增大,胸腔积液,疗效评价PD。患者行胸水EGFR基因检测,出现耐药突变。)导致EGFR-TKI最常见的获得性耐药发生机制是( )

题型: 单选题
  • A.EMT
  • B.MET扩增
  • C.转变为SCLC
  • D.T790M
  • E.EGFR下游信号蛋白非依赖性活化
  • F.机制不明
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