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2岁女孩,因发热、咳嗽3天就诊,检查时发现胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。可能的诊断为室间隔缺损。

题型: 共用材料 分类: 小儿内科学

其杂音产生的机制是:

题型: 单选题
  • A.血流通过缺损部位,产生旋涡
  • B.右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄
  • C.三尖瓣相对狭窄
  • D.二尖瓣相对狭窄
  • E.主动脉瓣相对狭窄

如果同时在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,则该患儿可能为:

题型: 单选题
  • A.Roger病
  • B.大中型室间隔缺损
  • C.中小型室间隔缺损
  • D.合并肺动脉高压
  • E.合并感染性心内膜炎

为明确诊断,首选下列哪项检查最为重要:

题型: 单选题
  • A.心电图
  • B.X线心脏摄片
  • C.超声心动图
  • D.心导管检查
  • E.心血管造影

假设此患儿有明显肺动脉高压时,下列哪项是可能存在的:

题型: 单选题
  • A.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音变响
  • B.肺动脉瓣区第二音变弱
  • C.心电图示左心室肥厚
  • D.出现青紫逐渐加重
  • E.X线示肺动脉段凹陷

该患儿选择最佳根治手术的时机是:

题型: 单选题
  • A.随访观察,当肺动脉段明显突出并已出现青紫,应立即手术治疗
  • B.随访观察,肺动脉压力持续升高超过体循环的1/2,应及时手术治疗
  • C.现在应立即手术治疗
  • D.随访观察,6岁之前有自愈的可能,不一定手术治疗
  • E.随访观察,达5~6岁时,肺动脉段明显突出而无青紫,应考虑手术治疗
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