患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

最可能的诊断是

• A.甲状腺腺瘤
• B.甲状腺癌
• C.甲状腺囊肿
• D.结节性甲状腺肿
• E.桥本病

为进一步确诊，可采取方法是

• A.CT
• B.MRI
• C.PET
• D.穿刺活检
• E.实验室检查