患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。

初期使用的替罗非班属于

• A.腺苷二磷酸受体拮抗剂
• B.糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
• C.抗凝药物
• D.溶栓药物
• E.肝素类

已用阿司匹林+氯吡格雷，加用替罗非班最有说服力的依据为

• A.患者为新发心肌梗死
• B.患者梗死面积大
• C.拟行经皮冠状动脉介入（PCI）
• D.患者年龄尚轻
• E.患者吸烟史较长

使用氯吡格雷时，最应该监测的指标是

• A.血常规
• B.肝功能
• C.肾功能
• D.国际标准化比（INR）
• E.活化部分凝血活酶时间

患者入院时，对急性心肌梗死诊断最有价值的血液检查指标是

• A.白细胞升高
• B.心肌酶同工酶升高和肌钙蛋白T（cTnT）升高
• C.C反应蛋白升高
• D.天门冬氨酸氨基转移酶升高
• E.肝颈静脉回流征阳性

使用低分子肝素时，主要应警惕

• A.有出血倾向，尤其颅内出血
• B.白细胞减少
• C.血红蛋白在80g/L以下
• D.丙氨酸氨基转移酶在正常值上限3倍以上
• E.天门冬氨酸氨基转移酶升高

使用低分子肝素必须注意

• A.可肌内注射
• B.不同低分子肝素可交替使用
• C.每次更换不同部位注射
• D.须监测血常规
• E.须常规监测活化部分凝血活酶时间

应加入的药物是

• A.氯沙坦
• B.美托洛尔
• C.氯沙坦和美托洛尔
• D.氨氯地平
• E.利尿药