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患者男性,22岁。因右手烧伤后功能障碍10年入院。缘于10年前左手背侧被汽油火焰烧伤,伤后在公社卫生院输液,换药等对症治疗,2个月后创面痊愈,但手背侧广泛瘢痕,右手不能握持,严重影响右手功能。

题型: 共用材料 分类: 整形外科学

入院后应作哪些检查

题型: 多选题
  • A.先作肌电图检查,了解右手神经损伤情况
  • B.全身检查
  • C.检查瘢痕挛缩程度
  • D.行瘢痕活检,了解瘢痕有无恶变
  • E.X线摄片了解右手骨与关节损伤情况
  • F.进行医学摄影

提示:入院后检查见右手横径缩窄,拇指内收,虎口狭小,大小鱼际边缘皮肤被拉向手背侧,掌指关节背伸,近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸,右手背侧约1.5公分厚瘢痕组织,凹凸不平,与深部组织不易推移。 应作何处理

题型: 多选题
  • A.弹力绷带加压,防止瘢痕增生
  • B.应用抗瘢痕挛缩药物
  • C.应用石膏矫形
  • D.瘢痕切除+中厚植皮或全厚皮移植
  • E.瘢痕切除+筋膜瓣移植
  • F.瘢痕切除+皮瓣移植

提示:行手背侧瘢痕切除后见2-5指肌腱中央束毁损,手背部指伸肌腱外露,1-5指掌指关节不能被动屈曲,不能被动外展拇指。 应怎样进行处理

题型: 多选题
  • A.侧付韧带切断
  • B.2-5指掌指关节融合
  • C.1-5指掌指关节背侧关节囊切开,分离关节之间粘连
  • D.拇指掌指关节融合
  • E.2-5指掌指关节成形
  • F.手指截指
  • G.内收拇肌横头切断

术后怎样功能锻炼

题型: 多选题
  • A.三个月后加强右手功能锻炼
  • B.可采用按摩,手部温水浴
  • C.装弹力支架行手指弹力牵引
  • D.被动活动
  • E.定期到医院复查.再整复.再锻炼
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