患者男性,22岁。因右手烧伤后功能障碍10年入院。缘于10年前左手背侧被汽油火焰烧伤,伤后在公社卫生院输液,换药等对症治疗,2个月后创面痊愈,但手背侧广泛瘢痕,右手不能握持,严重影响右手功能。
题型: 共用材料
分类: 整形外科学
入院后应作哪些检查
题型: 多选题
- A.先作肌电图检查,了解右手神经损伤情况
- B.全身检查
- C.检查瘢痕挛缩程度
- D.行瘢痕活检,了解瘢痕有无恶变
- E.X线摄片了解右手骨与关节损伤情况
- F.进行医学摄影
提示:入院后检查见右手横径缩窄,拇指内收,虎口狭小,大小鱼际边缘皮肤被拉向手背侧,掌指关节背伸,近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸,右手背侧约1.5公分厚瘢痕组织,凹凸不平,与深部组织不易推移。 应作何处理
题型: 多选题
- A.弹力绷带加压,防止瘢痕增生
- B.应用抗瘢痕挛缩药物
- C.应用石膏矫形
- D.瘢痕切除+中厚植皮或全厚皮移植
- E.瘢痕切除+筋膜瓣移植
- F.瘢痕切除+皮瓣移植
提示:行手背侧瘢痕切除后见2-5指肌腱中央束毁损,手背部指伸肌腱外露,1-5指掌指关节不能被动屈曲,不能被动外展拇指。 应怎样进行处理
题型: 多选题
- A.侧付韧带切断
- B.2-5指掌指关节融合
- C.1-5指掌指关节背侧关节囊切开,分离关节之间粘连
- D.拇指掌指关节融合
- E.2-5指掌指关节成形
- F.手指截指
- G.内收拇肌横头切断
术后怎样功能锻炼
题型: 多选题
- A.三个月后加强右手功能锻炼
- B.可采用按摩,手部温水浴
- C.装弹力支架行手指弹力牵引
- D.被动活动
- E.定期到医院复查.再整复.再锻炼