男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心 尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

患者X线表现为 ( )

• A.梨形心
• B.球形心
• C.普大心
• D.靴形心
• E.双房影

患者的瓣膜损害为 ( )

• A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
• B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
• C.主动脉瓣关闭不全
• D.肺动脉瓣关闭不全
• E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有 ( )

• A.肺部感染
• B.感染性心内膜炎
• C.肾小球肾炎
• D.肾盂肾炎
• E.心肌炎

若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施 ( )

• A.进一步加大抗生素剂量
• B.主动脉瓣置换术
• C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
• D.解除泌尿系反复感染的病理因素
• E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素