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患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。

题型: 共用材料 分类: 心血管内科

该患者诊断考虑以下哪些疾病

题型: 多选题
  • A.主动脉夹层
  • B.肺栓塞
  • C.急性心肌梗死
  • D.气胸
  • E.急性心包炎
  • F.胸膜炎
  • G.肋间神经疼

为明确诊断应进一步做哪些检查

题型: 多选题
  • A.血常规
  • B.ECG
  • C.胸片
  • D.心脏彩超
  • E.心肌酶
  • F.CTNI
  • G.D-二聚体
  • H.血气分析

病人血常规WBC10.0×10~9.gif/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为

题型: 多选题
  • A.急性心肌梗死
  • B.主动脉夹层
  • C.肺栓塞
  • D.气胸
  • E.心包炎

为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查

题型: 多选题
  • A.主动脉强化CT
  • B.主动脉核磁共振
  • C.主动脉多普勒超声
  • D.心肌核素显像
  • E.胸部透视
  • F.冠脉造影

病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为

题型: 多选题
  • A.急性心肌梗死
  • B.主动脉夹层
  • C.肺栓塞
  • D.气胸
  • E.心包炎

该病人下一步治疗应考虑

题型: 多选题
  • A.吸氧与镇静止痛
  • B.阿司匹林
  • C.强心剂
  • D.ACEI或ARB类
  • E.他汀类
  • F.利尿剂
  • G.β受体阻滞剂
  • H.钙离子拮抗剂
  • I.外科手术治疗
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