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患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒3疼痛大约持续60min后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查

题型: 共用材料 分类: 神经内科

该患者头痛需要初步考虑的疾病是()

题型: 单选题
  • A、偏头痛
  • B、紧张型头痛
  • C、丛集性头痛
  • D、Raeder's三叉神经交感神经综合征
  • E、发作性偏侧头痛
  • F、三叉神经痛
  • G、颞动脉炎

丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有()

题型: 多选题
  • A、流泪、结膜充血
  • B、鼻充血、流涕
  • C、眼睑水肿
  • D、额部、面部流汗
  • E、瞳孔缩小
  • F、眼睑下垂

该患者可给予的预防性治疗有()

题型: 多选题
  • A、维拉帕米
  • B、锂盐
  • C、酒石酸麦角胺
  • D、糖皮质激素
  • E、枕神经封闭
  • F、深部脑刺激术
  • G、三叉神经毁损术

关于偏头痛和丛集性头痛的异同点,叙述正确的有()

题型: 多选题
  • A、二者均可因饮酒诱发
  • B、均可有自主神经症状
  • C、前者男性多见,后者女性多见
  • D、前者无年周期节律和日周期节律
  • E、前者发作时间多超过4h,后者一般不超过3h
  • F、前者需安静,避免活动,后者常坐卧不安、激越
  • G、前者的疼痛程度较后者重
  • H、前者自主神经症状多为双侧,后者局限于单侧
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