男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。

需要考虑的诊断和加以鉴别的诊断是

• A.AECOPD
• B.肺栓塞
• C.气胸
• D.支气管哮喘急性发作
• E.肺炎
• F.急性心肌梗死

需要立即进行的检查是

• A.血常规
• B.心电图
• C.肺功能检查
• D.床旁X线胸片
• E.血气分析
• F.心肌酶谱

重症型哮喘的判定标准有(提示：通过检查，胸片示两肺呈过度充气状态；血气分析：pH7.34，PaCO63mmHg(8.3kPa)，PaO52mmHg(6.79kPa)，SaO83%;心电图示窦速；血常规白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白130g/L，血小板150×10/L。)

• A.呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率大于30%
• B.端坐呼吸，大汗淋漓
• C.pH<7.35,PaCO>45mmHg,PaO<60mmHg，SaO<90%
• D.呼吸频率大于30/分钟
• E.沉默肺
• F.交替脉

需要考虑立即进行的治疗是

• A.吸氧
• B.无创或有创呼吸机使用
• C.静脉使用氨茶碱
• D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸
• E.静脉糖皮质激素的使用
• F.广谱抗生素应用

患者采用机械通气治疗时应注意(提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。)

• A.不使用外源性PEEP
• B.潮气量设定在700ml（患者为50kg）
• C.早期镇静药物的使用，减轻人机对抗
• D.可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气
• E.延长呼气时间
• F.可以使用肌松药