患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 165次/min，R 54次/min，BP 80/60 mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3 cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb 105 g/L，WBC 9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。

目前应主要考虑的疾病有

• A.冠状动脉起源异常
• B.无顶冠状静脉窦
• C.法洛四联症
• D.扩张型心肌病
• E.瓣膜性心脏病
• F.永存左上腔静脉

应尽快给予的处理包括

• A.静脉应用扩血管治疗
• B.静脉应用强心治疗
• C.快速大量补液
• D.输血
• E.静脉利尿治疗
• F.吸氧

为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示 经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。)

• A.肺功能检查
• B.胸部CT
• C.心脏MRI
• D.右心导管检查
• E.血气分析
• F.冠状动脉造影

此时应给予的处理有(提示 冠脉动脉造影：右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影。)

• A.静脉应用前列地尔
• B.吸氧
• C.利尿剂
• D.多巴胺持续静脉泵入强心治疗
• E.病情好转后继续随访
• F.积极术前准备择期手术