患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征(+)，凯尔尼格征(+)。既往史：高血压病史3年。
题型: 共用材料
分类: 副高神经外科学
有助于确认诊断的检查包括
题型: 多选题
- A.颅脑CT
- B.经颅多普勒(TCD)
- C.颅脑MRI
- D.计算机体层血管造影(CTA)
- E.数字减影血管造影(DSA)
- F.磁共振血管成像(MRA)
- G.脑电图
提示：数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有
题型: 多选题
- A.眶额动脉
- B.Heubner反流动脉
- C.额极动脉
- D.大脑前动脉A1段
- E.眼动脉
- F.前交通动脉
需要进行的进一步治疗及检查处理包括
题型: 多选题
- A.给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛
- B.予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压
- C.完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查
- D.积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生
- E.立即急诊行血肿清除术
- F.限制患者24小时入量小于2000 ml
