病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。
题型: 共用材料
分类: 中级师.309内分泌学
对于该患者，目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病？
题型: 多选题
- A.甲状腺功能亢进症
- B.精神性烦渴
- C.尿崩症
- D.肾病综合征
- E.肾盂肾炎
- F.糖尿病
- G.急性肾功能衰竭
- H.慢性肾功能衰竭
下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的？
题型: 多选题
- A.尿渗透压
- B.尿比重
- C.血糖
- D.血肌酐
- E.肝功能
- F.血尿素氮
- G.甲状腺功能
- H.心肌酶
检查结果为： (提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L,尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是？
题型: 多选题
- A.考虑精神性烦渴，建议行禁水试验
- B.不能排除糖尿病，建议行OGTT
- C.考虑尿崩症，建议行禁水试验
- D.不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查
- E.考虑精神性烦渴，建议行AVP检查
- F.考虑尿崩症，建议行AVP检查
- G.不能排除糖尿病，建议行OGTT
- H.难以诊断，建议患者咨询中医科
患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？
题型: 多选题
- A.也将很快死亡
- B.将出现极度软弱，乏力
- C.将出现谵妄，最终死亡
- D.将逐渐出现多食、易饥，体重下降
- E.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
- F.将逐渐意识不清昏迷，最终死亡
- G.将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕
- H.一般健康不受影响
以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？
题型: 多选题
- A.AVP
- B.禁水试验
- C.尿比重
- D.小剂量地塞米松抑制试验
- E.尿渗透压
- F.午夜1mg地塞米松抑制试验
- G.禁水-加压试验
- H.大剂量地塞米松抑制试验
典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)？
题型: 多选题
- A.禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
- B.尿渗透压>血渗透压
- C.低渗尿
- D.尿渗透压<血渗透压
- E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
- F.尿比重大于正常
- G.禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高
- H.尿量增多，一般4～10L/d
对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验？
题型: 多选题
- A.体重下降20％
- B.血压下降10/5mmHg
- C.血压下降20/10mmHg
- D.血压明显下降
- E.患者自觉口渴明显
- F.患者排尿较多
- G.体重下降3％～5％
- H.体重下降10％
以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症？
题型: 多选题
- A.卡马西平
- B.甲苯磺丁脲
- C.氯磺丙脲
- D.氢氯噻嗪
- E.垂体后叶素
- F.安体舒通
- G.去氨加压素
- H.丙戊酸钠
