患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。
题型: 共用材料
分类: 中级师.347麻醉学
患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括
题型: 单选题
- A.吸烟会加剧慢性阻塞性肺病(COPD)的发展
- B.肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见
- C.手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加
- D.戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确
- E.围术期心脏事件的发生率增加
如果决定施行开胸及右肺中叶切除术，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括
题型: 多选题
- A.桡动脉置管
- B.双腔气管插管
- C.经食管超声心动图(TEE)监测
- D.放置肺动脉漂浮导管
- E.喉罩置入
如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管
题型: 多选题
- A.保留气管导管
- B.立即拔除气管导管
- C.只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管
- D.如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征
- E.患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益
关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位，正确的是
题型: 多选题
- A.左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
- B.右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高，因此定位不当的可能性较大
- C.如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变，是使用右侧双腔气管插管的指征
- D.通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
- E.纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助
单肺通气时如何提高氧分压
题型: 多选题
- A.吸入氧气和空气的混合气体
- B.吸入纯氧
- C.呼气末二氧化碳分压不能过低（低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩）
- D.向上肺吹入3L/min的氧气
- E.间断双肺通气
单肺通气的绝对或相对适应证包括
题型: 多选题
- A.隔离感染或溢出（如大量出血）
- B.控制气体分配（如肺大疱）
- C.易于术野暴露（如胸腔镜手术）
- D.食管上段手术
- E.胸椎手术
