患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。
题型: 共用材料
分类: 传染病学
患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为
题型: 单选题
- A.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
- B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
- C.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
- D.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
- E.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
经喹诺酮类抗生素治疗2 d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是
题型: 单选题
- A.疗程不够
- B.合并败血症
- C.由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
- D.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
- E.庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药
粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是
题型: 单选题
- A.直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成
- B.病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少
- C.直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿
- D.直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
- E.盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常
