男，74岁，股骨颈骨折行髋关节置换术后5天，出现咳嗽、咳痰，痰粘稠，肺部湿啰音，发热体温38．5℃。

其诊断首先考虑

• A.肺癌
• B.肺水肿
• C.哮喘
• D.支气管扩张
• E.下呼吸道院内感染

首选检查是

• A.痰培养
• B.血培养
• C.免疫血清学检查
• D.组织病理学检查
• E.血常规检查