患儿男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4?5L，夜间小便次数增多，每夜4?5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36.8℃，P92次/分，R23次/分，BP88/54mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。
题型: 共用材料
分类: 中级师.332儿科学
该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查（提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前加压素试验后血渗267mmol/kg 269mmol/kg血钠144.9mmol/L 144.6mmol/L尿渗81mmol/kg 346mmol/kg尿比重1.000 1.015）
题型: 多选题
- A、尿崩症
- B、精神性烦渴
- C、莫氏试验
- D、禁水试验
- E、加压素试验
- F、肾活检
- G、头颅MRI
- H、肾功能
- I、肾血流图
为进一步明确诊断应做什么相关检查（提示：禁水7小时，其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol/kg282 mmol/kg血钠148mmol/L 152.3mmol/L尿渗78mmol/kg 88mmol/kg尿比重1.000 1.000）
题型: 单选题
- A、加压素试验
- B、禁水试验
- C、头颅MRI
- D、肾活检
- E、脑电图
- F、莫氏试验
根据上述检查结果，应考虑哪些疾病
题型: 多选题
- A、糖尿病
- B、尿崩症
- C、肾病
- D、肾小管酸中毒
- E、精神性烦渴
- F、郎格汗组织细胞增生症
- G、甲状旁腺功能亢进症
- H、维生素中毒
还需要进一步追问哪些病史（提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。）
题型: 多选题
- A、尿常规
- A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
- B、血糖
- B、有无颅内肿瘤的症状体征
- C、家族中有无类似疾病史
- C、肾功能
- D、有无腹部外伤史
- E、有无糖尿病病史
- F、有无经常使用利尿剂病史
患儿下一步应首先做什么检查（提示：尿常规：pH6.5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1.005，尿糖（-）。电解质：K+4.17mmol/L、Na+152.3mmol/L、Cl112.4mmol/L、Ca2+1.27mmol/L、Mg2+1.02mmol/L、PS+1.000mmol/L。血糖：4.6mmol/L血渗：269mmol/kg莫氏实验：8am?8pm：4500ml，比重1.000?1.0058 8pm?次晨8am：2575ml，比重1.000?1.005）
题型: 多选题
- D、血脂
- E、电解质
- F、血渗
- G、莫氏试验
- H、腹部B超
- I、血气分析
根据以上结果，考虑诊断是什么，用什么治疗
题型: 多选题
- A、中枢性尿崩症
- B、肾性尿崩症
- C、垂体后叶加压素
- D、消炎痛
- E、氢氯噻嗪
- F、保肾康
